Propuesta para protocolizar el abordaje de daños emocionales en investigación con seres humanos

Artículo teórico-reflexivo que responde al objetivo de generar lineamientos para el abordaje de daños en el ámbito emocional en investigaciones con seres humanos. Utilizando directrices de la Organización Mundial de la Salud, de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario y, como referente, a la teorista Joyce Travelbee, se genera un diagrama de flujo como propuesta para protocolizar el abordaje de daños emocionales en investigación con seres humanos, con base en la formalidad, la rigurosidad y la empatía que requiere el proceso de ayuda ante potenciales daños generados en una investigación. Esto debido a que resulta perentorio presentar guías predefinidas en cualquier investigación que, tras un minucioso análisis, presente el riesgo de compromiso emocional en los participantes.

This theoretical-reflexive article aims to draw up guidelines for addressing emotional distress in research with human beings. Using guidelines from the World Health Organization, the Registered Nurses' Association of Ontario, and, as a reference, the theorist Joyce Travelbee, we propose a flowchart to protocolize the approach to emotional distress in research with human beings based on the formality, rigor, and empathy required by the aid process in the face of potential damage. Thus, it is imperative to have predefined guidelines in any study that, after careful analysis, poses the risk of emotional compromise for participants.

Trata-se de artigo teórico-reflexivo que atende ao objetivo de gerar lineamentos para a abordagem de danos no âmbito emocional em pesquisas com seres humanos. A partir da utilização das diretrizes da Organização Mundial da Saúde, da Associação Profissional de Enfermeiras de Ontario e, como referente, a teórica Joyce Travelbee, é gerado um diagrama de fluxo como proposta para protocolizar a abordagem de danos emocionais em pesquisa com seres humanos, com base na formalidade, na rigorosidade e na empatia que o processo de ajuda requer ante potenciais danos gerados numa pesquisa. Isso devido a que se torna relevante apresentar guias predefinidos em qualquer pesquisa que, após minuciosa análise, apresente o risco do comprometimento emocional nos participantes.

Revisión sistemática de estudios sobre intervenciones que promueven la salud en conductores profesionales

Resumen: Introducción: Los trabajadores que se dedican al rubro de conducción están expuestos a factores que dificultan su quehacer laboral, tales como: problemas asociados a la temperatura, ruidos y vibraciones, ventilación insuficiente e ineficiente, atascos y relacionamientos interpersonales con los pasajeros. Objetivo: Identificar, en el estado del arte disponible, qué intervenciones promueven la salud de los conductores profesionales. Material y método: Revisión sistemática, siguiendo las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA), orientada por la pregunta: ¿qué intervenciones promueven la salud de los conductores profesionales? Resultados: La búsqueda arrojó 1303 artículos, de los cuales se incluyeron 11; las intervenciones identificadas se asociaron a dispositivos portátiles y mensajería de salud móvil, entrevistas motivacionales, documentos interactivos, exposición a entornos naturales, programas intensivos, asesoramiento, cambios a nivel de políticas, cambios ambientales y de sistemas. Conclusión: Se identificaron intervenciones que incluyeron a la tecnología, entrevistas, el ambiente y control estratégico. Se recomienda la implementación de las intervenciones identificadas, pues se torna perentorio el abordaje de la salud de los conductores profesionales, considerando las características descritas en el presente estudio.

Resumo: Introdução: Os trabalhadores envolvidos na condução estão expostos a fatores que dificultam o seu trabalho, tais como: problemas associados à temperatura, ruído e vibrações, ventilação insuficiente e ineficiente, engarrafamentos e relações interpessoais com os passageiros. Objetivo: Identificar, a partir do estado da arte disponível, quais as intervenções que promovem a saúde dos condutores profissionais. Método: Revisão sistemática, seguindo as recomendações dos itens Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analyses (PRISMA), orientada pela pergunta: Quais intervenções promovem a saúde dos condutores profissionais? Resultados: A pesquisa produziu 1303 artigos, dos quais 11 foram incluídos; as intervenções identificadas foram associadas a dispositivos portáteis e mensagens de saúde móveis, entrevistas motivacionais, documentos interativos, exposição a ambientes naturais, programas intensivos, aconselhamento, mudanças a nível político, mudanças ambientais e de sistemas. Conclusão: Foram identificadas intervenções que incluíram tecnologia, entrevistas, ambiente e controle estratégico; recomenda-se a implementação das intervenções identificadas, pois é imperativo abordar a saúde dos condutores profissionais, considerando as características descritas no presente estudo.

Abstract: Introduction: Workers engaged in the driving field are exposed to factors that hinder their work tasks, such as: problems associated with temperature, noise and vibrations, insufficient and inefficient ventilation, traffic jams and interpersonal relationships with passengers. Objective: To identify, in the available state of the art, which interventions promote the health of professional drivers. Method: Systematic review, following the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), guided by the question: what interventions promote the health of professional drivers? Results: The search yielded 1303 articles, of which 11 were included; the interventions identified were associated with handheld devices and mobile health messaging, motivational interviewing, interactive documents, exposure to natural environments, intensive programs, counseling, policy-level changes, environmental and systems changes. Conclusion: Interventions were identified that included technology, interviews, the environment and strategic control; the implementation of the identified interventions is recommended, since it is urgent to address the health of professional drivers, considering the characteristics described in this study.

Revisión integrativa de la calidad de vida en el trabajo de enfermeras latinoamericanas

Resumen: Introducción: La calidad de vida en el trabajo (CVT) o calidad de vida laboral (CVL) expresa la satisfacción de los trabajadores, en este caso enfermeras, que está directamente relacionada con la seguridad y calidad del cuidado del paciente. Objetivo: Identificar, desde la literatura científica, niveles de satisfacción con la calidad de vida en el trabajo de las enfermeras latinoamericanas, factores de riesgo asociados y repercusiones en la salud. Metodología: Se realizó una revisión integrativa en bases de datos PubMed, SciELO, BVS y Google Académico relacionado con estudios publicados en el período enero 2011 - agosto 2021, en inglés, portugués y español. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos que cumplieron los criterios de inclusión, realizados en personal de salud que incluyeron a enfermeras. Se establecieron tres categorías de análisis: Satisfacción e insatisfacción con la calidad de vida en el trabajo por niveles, dimensiones y dominios; Factores sociolaborales asociados a la CVT, y Calidad de vida en el trabajo y sus repercusiones en salud. Conclusión: La revisión permitió identificar aun de forma limitada que la calidad de vida en el trabajo de las enfermeras latinoamericanas mayoritariamente alcanzó niveles medio a bajo, con influencia de factores sociodemográficos y laborales, y con repercusiones en la salud de las enfermeras. Por lo tanto, es emergente profundizar en el estudio del tema, considerando que la insatisfacción con la calidad de vida en el trabajo de estas profesionales puede repercutir tanto en su propia salud como en la calidad del cuidado.

Resumo: Introdução: Qualidade de vida no trabalho (QVT) ou qualidade de vida laboral (QVL) expressa a satisfação dos trabalhadores, neste caso enfermeiras, que é diretamente relacionada com a segurança e a qualidade do atendimento ao paciente. Objetivo: Identificar, a partir da literatura científica, os níveis de satisfação com a qualidade de vida no trabalho das enfermeiras latino-americanas, os fatores de risco associados e as repercussões na saúde. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados PubMed, SciELO, BVS e Google Scholar relacionadas a estudos publicados no período de janeiro de 2011 a agosto de 2021, em inglês, português e espanhol. Resultados: Foram selecionados treze artigos que preenchiam os critérios de inclusão, conduzidos em profissionais da saúde que incluía enfermeiras. Foram estabelecidas três categorias de análise: satisfação e insatisfação com a qualidade de vida no trabalho por níveis, dimensões e domínios; fatores sócio-ocupacionais associados ao QVT; e qualidade de vida no trabalho e seu impacto na saúde. Conclusão: A revisão permitiu identificar, mesmo de forma limitada, que a qualidade de vida no trabalho das enfermeiras latino-americanas atingiu em sua maioria níveis médios a baixos, influenciada por fatores sócio-demográficos e de trabalho, com repercussões na saúde das enfermeiras. Portanto, é importante estudar o assunto com mais profundidade, considerando que a insatisfação com a qualidade de vida no trabalho dessas profissionais pode ter repercussões tanto sobre sua própria saúde quanto sobre a qualidade do atendimento.

Abstract: Introduction: Quality of life at work (QOL) or quality of work life (QWL) expresses the satisfaction of workers, in this case nurses, which is directly related to the safety and quality of patient care. Objective: To identify, from the scientific literature, levels of satisfaction with quality of life at work among Latin American nurses, associated risk factors and repercussions on health. Methodology: An integrative review was carried out in PubMed, SciELO, BVS and Google Scholar databases related to studies published in the period January 2011 - August 2021, in English, Portuguese and Spanish. Results: 13 articles were selected that met the inclusion criteria, conducted in health personnel that included nurses. Three categories of analysis were established: satisfaction and dissatisfaction with quality of life at work by levels, dimensions and domains; social and labor factors associated with QOL; and quality of life at work and its impact on health. Conclusion: The review made it possible to identify, even in a limited way, that the quality of life at work of Latin American nurses mostly reached medium to low levels, influenced by sociodemographic and labor factors, and with repercussions on nurses' health. Therefore, it is important to study the subject in depth, considering that dissatisfaction with the quality of life at work of these professionals can have repercussions on their own health as well as on the quality of care.

El valor relegado de la atención primaria durante la pandemia COVID-19: una perspectiva de enfermería / The relegated value of primary care during the COVID-19 pandemic: a nursing perspective

RESUMEN El 11 de marzo del 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) caracteriza una nueva enfermedad denominada COVID-19 como una pandemia. En respuesta a ella, proporciona una serie de lineamientos y en el último de estos se visualiza la atención primaria de la salud como protagonista, sin embargo, es una gran tarea con pocos recursos disponibles, más aún cuando nos encontramos con un nivel de atención históricamente desatendido. En dicho contexto, se gesta el presente artículo que responde al objetivo de relevar la importancia de la atención primaria de la salud de América Latina en respuesta al plan estratégico desarrollado recientemente por la OMS. La necesidad de su fortalecimiento es referida por múltiples realidades como Chile, Perú, Brasil, México, Cuba, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Paraguay y Bolivia. A su vez, se ha descrito que la enfermería presenta un rol preponderante ante la problemática, pues son estos profesionales quienes prestan hasta el 90% de los servicios de salud, con resultados en los pacientes comparables o mejores que las contrapartes médicas. No obstante, su capacidad está limitada por las leyes estatales y federales. Se describen cuatro obstáculos que restringen el poderoso aporte de la atención primaria de la salud.

ABSTRACT On March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) describes a new disease called COVID-19 as a pandemic. In response to this it provides a series of guidelines, with primary health care as the protagonist in the last of these. However, it is a great task with few available resources, even more so when we find a historically neglected level of care. In this context, this article responds to the objective of highlighting the importance of primary health care of Latin America in response to the strategic plan recently developed by the WHO. The need for its strengthening is referred to by multiple realities such as Chile, Peru, Brazil, Mexico, Cuba, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Paraguay, and Bolivia. Likewise, it has been described that nursing has a preponderant role in the face of the problem since these are professionals who provide up to 90% of health services, with patient outcomes comparable to or better than medical counter- parts. However, their capacity is limited by state and federal laws. Four obstacles are described which restrict the powerful contribution of primary health care.

Career commitment and career entrenchment among Primary Health Care workers / Compromiso y afianzamiento con la carrera del personal de la Atención Primaria de Salud / Comprometimento e entrincheiramento com a carreira em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: Assess levels of career commitment and career entrenchment among Primary Health Care workers. Methods: This Cross-sectional study addressed 393 workers using the Brazilian versions of the Career Commitment Measure (CCM) and Career Entrenchment Measure (CEM). Results: Levels of Career commitment [75.5-77.5] were higher (p<0.001) than Career Entrenchment [66.7-69.2]. Identity levels [82.7-85.5] were higher (p<0.001) than Investment levels [60.4-65.0]. Career resilience levels [75.1-79.2] were higher (p<0.001) than Emotional costs [69.0-72.1]. Planning levels [64.2-67.1] were lower (p<0.001) than levels of limitedness of career alternatives [68.1-71.0]. Conclusion: The highest scores were obtained in Career commitment, showing the workers' identification and positive relationship with their careers, that is, these workers remain in Primary Health Care services because they identify themselves with their professions.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los niveles de compromiso y afianzamiento con la carrera del personal de la Atención Primaria de Salud. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado entre 393 trabajadores, en el que se utilizaron las versiones brasileras de las Escalas de Compromiso con la Carrera (ECC) y de Afianzamiento con la Carrera (EEC). Resultados: Los niveles de Compromiso [75,5 - 77,5] eran superiores (p<0,001) a los de Afianzamiento [66,7 - 69,2]. Los niveles de Identidad [82,7 - 85,5] eran superiores (p<0,001) a los de Inversión [60,4 - 65,0]. Los niveles de Resiliencia con la carrera [75,1 - 79,2] eran superiores (p<0,001) a los de Costo emocional [69,0 - 72,1]. Los niveles de Planificación [64,2 - 67,1] eran inferiores (p<0,001) a los de Limitación de alternativas [68,1 - 71,0]. Conclusión: Predominó el vínculo de compromiso con la carrera, lo que demuestra una identificación y relación positiva de los trabajadores con la misma y permanecen en la Atención Primaria de Salud porque se identifican con la profesión.

RESUMO Objetivo: Avaliar os níveis de comprometimento e entrincheiramento com a carreira de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo transversal com 393 trabalhadores, utilizando as versões brasileiras das Escalas de Comprometimento com a Carreira (ECC) e de Entrincheiramento na Carreira (EEC). Resultados: Os níveis de Comprometimento [75,5 - 77,5] foram superiores (p<0,001) aos de Entrincheiramento [66,7 - 69,2]. Os níveis de Identidade [82,7 - 85,5] foram superiores (p<0,001) aos níveis de Investimentos [60,4 - 65,0]. Os níveis de Resiliência com a carreira [75,1 - 79,2] foram superiores (p<0,001) aos níveis de Custos emocionais com a carreira [69,0 - 72,1]. Os níveis de Planejamento [64,2 - 67,1] foram inferiores (p<0,001) aos níveis de Limitação de alternativas [68,1 - 71,0]. Conclusão: Predominou o vínculo de comprometimento com a carreira, evidenciando identificação e relação positiva dos trabalhadores com a carreira, os quais permanecem na Atenção Primária à Saúde porque se identificam com a profissão.

Trascendencia espiritual, oportunidad de cuidadores informales de personas mayores: revisión integrativa desde la filosofía de Watson / Transcendência espiritual, oportunidade de portadores informais de idosos: revisão integrativa da filosofia de Watson / Spiritual transcendence, opportunity of informal careers of the elderly: integrative review from the Watson philosophy

Resumen: Introducción: Integrar la espiritualidad en el cuidado es un reto para enfermería que aún no se ha logrado superar por completo. El envejecimiento poblacional y el aumento de las multimorbilidades han incrementado la dependencia de las personas mayores y, por ende, la demanda de cuidadores informales. Países europeos han enfrentado estas transiciones desde hace años por lo que cuentan con estrategias innovadoras para el cuidado de ambos sujetos; sin embargo, en Latinoamérica este panorama aún se encuentra en vías de desarrollo. La filosofía de Jean Watson propone ideas vanguardistas para lograr la humanización del cuidado enfermero dentro de las que se destaca la capacidad de trascendencia del espíritu dependiendo de la fortaleza de la misma. Objetivo: Identificar las zonas de oportunidad que pueden propiciar la trascendencia espiritual de los cuidadores informales hacia las personas mayores a su cuidado tomando en cuenta las premisas básicas de la filosofía de Jean Watson y considerando solo bibliografía con población Iberoamericana. Métodos: Revisión integrativa de la literatura; se seleccionaron artículos que abordan la espiritualidad de cuidadores informales de personas mayores, aunque no sea el tema central, desarrollados en población de habla hispana y portuguesa entre los años 2010 y 2019 en idioma inglés, español y portugués de las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Cochrane, Lilacs, Scielo, CUIDEN y EBSCO host. Resultados: Se seleccionaron 6 artículos de investigación procedentes de las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud. En todos los casos se observa un fuerte apego espiritual por parte de los cuidadores informales; una de las prácticas religiosas más recurrentes de los cuidadores informales es la oración como una forma de comunicación y de sentirse cerca de un poder superior seguido de la participación frecuente en cultos y eventos propios de la religión. Discusión: De acuerdo con la filosofía de Jean Watson las relaciones humanas intensas producen un enlazamiento del espíritu de los participantes, enlace a través del cual es posible el reflejo del espíritu propio en el de la otra persona. Conclusión: Existe oportunidad para la trascendencia del espíritu dado el trabajo espiritual de los cuidadores informales.

Resumo: Introdução: Integrar a espiritualidade no cuidado é um desafio para a enfermagem que ainda não foi completamente superado. O envelhecimento da população e o aumento das multimorbidades aumentaram a dependência do idoso e, portanto, a demanda por cuidadores informais. Os países europeus enfrentam essas transições há anos, portanto têm estratégias inovadoras para o atendimento de ambos os assuntos; no entanto, na América Latina esse panorama ainda está em desenvolvimento. A filosofia de Jean Watson propõe idéias de vanguarda para alcançar a humanização da assistência de enfermagem, dentre as quais se destaca a capacidade de transcendência do espírito, dependendo de sua força. Objetivo: Identificar as áreas de oportunidade que possam propiciar a importância espiritual dos cuidadores informais para os idosos em seus cuidados, levando em consideração as premissas básicas da filosofia de Jean Watson e considerando apenas a bibliografia com a população ibero-americana. Métodos: Revisão integrativa da literatura; foram selecionados artigos que abordavam a espiritualidade de cuidadores informais de idosos, mesmo que não seja o tema central, desenvolvido na população de língua espanhola e portuguesa entre 2010 e 2019 em inglês, espanhol e português nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Cochrane, Lilacs, Scielo, CUIDEN e EBSCO host. Resultados: Seis artigos de pesquisa foram selecionados nas bases de dados PubMed e Virtual Health Library. Em todos os casos, um forte apego espiritual é observado pelos cuidadores informais; uma das práticas religiosas mais recorrentes dos cuidadores informais é a oração como forma de comunicação e a sensação de poder próximo ao poder superior, seguido pela participação frequente em serviços e eventos religiosos. Discussão: Segundo a filosofia de Jean Watson, relações humanas intensas produzem um elo entre o espírito dos participantes, um elo através do qual a reflexão do próprio espírito é possível na da outra pessoa. Conclusão: Há uma oportunidade para a transcendência do espírito, dada a obra espiritual dos cuidadores informais.

Abstract: Introduction: Integrating spirituality into care is a challenge for nursing that has not yet been completely overcome. Population aging and the increase in multimorbidities have increased the dependence of the elderly and, therefore, the demand for informal caregivers. European countries have faced these transitions for years so they have innovative strategies for the care of both subjects; However, in Latin America this panorama is still in development. The philosophy of Jean Watson proposes avant-garde ideas to achieve the humanization of nursing care, among which the capacity of transcendence of the spirit is highlighted, depending on its strength. Objective: To identify the areas of opportunity that can propitiate the spiritual importance of informal caregivers towards the elderly in their care, taking into account the basic premises of Jean Watson's philosophy and considering only bibliography with Ibero-American population. Methods: Integrative review of the literature; Articles were selected that addressed the spirituality of informal caregivers of the elderly, even if it is not the central theme, developed in the Spanish and Portuguese-speaking population between 2010 and 2019 in English, Spanish and Portuguese in the PubMed, BVS, Cochrane, Lilacs, Scielo, CUIDEN and EBSCO host databases. Results: Six research articles were selected from the PubMed and BVS databases. In all cases a strong spiritual attachment is observed by informal caregivers; one of the most recurrent religious practices of them is prayer as a form of communication and feeling close to higher power followed by frequent participation in religious services and events. Discussion: According to Jean Watson's philosophy, intense human relationships produce a link between the spirit of the participants, a link through which the reflection of one's own spirit is possible in that of the other person. Conclusion: There is an opportunity for the transcendence of the spirit given the spiritual work of informal caregivers.

Condiciones laborales, salud y calidad de vida en conductores / Working Conditions, Health and Quality of Life among Drivers / Condições de trabalho, saúde e qualidade de vida em motoristas

Objetivo: Conocer las condiciones laborales, salud y calidad de vida de los trabajadores que se dedican al rubro de la conducción. Materiales y Métodos: Se realizó revisión integrativa en las bases de datos Medline/PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, referente a artículos publicados desde el año 2010 a 2019, en relación a la temática de salud, condiciones laborales y calidad de vida de trabajadores que se desempeñan en el área de la conducción, siguiendo los lineamientos planteados según Ganong. Resultados: 29 estudios cumplieron con los criterios seleccionados, los cuales fueron realizados en población trabajadora del ámbito de locomoción colectiva como buses, taxis, motocicletas y en el área de transportes, como camiones. Discusión: La realidad que experimentan estos trabajadores crea consciencia y abre un espacio para implementar políticas de salud que busquen su bienestar, y a la vez es una puerta de entrada a crear conocimiento sobre la necesidad de estudiar a este grupo poblacional. Conclusiones: La calidad de vida y las condiciones laborales de estos conductores, en su mayoría es deficiente y esto los afecta de manera negativa en distintos ámbitos. Por otra parte, la salud de este grupo de trabajadores se ve perjudicada por las condiciones en el trabajo que muchos de ellos puedan tener, así mismo la mayoría carece de buenas prácticas de salud, teniendo hábitos poco saludables, que se relacionan directamente con la labor que realizan.

Objetive: This study is aimed to determine the working conditions, health and quality of life of workers involved in the driving industry. Materials and Methods: An integrative review was carried out in the Medline/PubMed, VHL, Web of Science, and Scopus databases, referring to articles related to working conditions, health, and quality of life of workers in the driving industry which had been published between 2010 and 2019, following the guidelines set forth by Ganong. Results: 29 studies met the selected criteria, which were conducted in the driver population working in the area of means of transport such as buses, taxis, motorcycles and the area of cargo transport such as trucks. Discussion: The reality experimented by these workers creates awareness and opens up a space to implement healthcare policies that seek their wellbeing, and at the same time, it is a gateway to creating knowledge about the need to study this population group. Conclusions: The quality of life and working conditions of these drivers are mostly inadequate, affecting them negatively in different ways. Moreover, the health of this group of workers is getting affected by the working conditions that many of them may have, and most of them lack good health practices, having unhealthy habits that are directly related to the work they do.

Objetivo: Conhecer as condições de trabalho, a saúde e a qualidade de vida dos trabalhadores dedicados ao campo da direção. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados Medline/PubMed, BVS, Web of Science, Scopus, referente a artigos publicados de 2010 a 2019, em relação à saúde, condições de trabalho e qualidade de vida de trabalhadores que trabalham na área de direção, seguindo as diretrizes estabelecidas de acordo com Ganong. Resultados: 29 estudos atenderam aos critérios selecionados, realizados na população trabalhadora no campo da locomoção coletiva, como ônibus, táxis, motocicletas e na área de transporte, como caminhões. Discussão: A realidade vivenciada por esses trabalhadores gera conscientização e abre espaço para a implementação de políticas de saúde que busquem seu bem-estar e, ao mesmo tempo, é uma porta de entrada para a criação de conhecimento sobre a necessidade de estudar esse grupo populacional. Conclusões: A qualidade de vida e as condições de trabalho desses motoristas são principalmente ruins e isso os afeta negativamente em diferentes áreas. Por outro lado, a saúde desse grupo de trabalhadores é prejudicada pelas condições de trabalho que muitos deles podem ter, assim como a maioria carece de boas práticas de saúde, possuindo hábitos pouco saudáveis, diretamente relacionados ao trabalho que realizam.

Migrantes y sus condiciones de trabajo y salud: revisión integrativa desde la mirada de enfermería / Migrantes e suas condições de trabalho e saúde: revisão integrativa a partir do olhar de enfermagem / Migrants and their working and health conditions: integrative review from the nursing look

RESUMEN Objetivo Analizar la producción científica, indexada, asociada a las condiciones laborales y de salud en migrantes. Metodo Revisión integrativa de artículos publicados en el periodo 2009 a 2019, utilizando bases de indización Medline/PUBMED; ScIELO; SCOPUS utilizando los descriptores MeSH y DeCS: Condiciones de Trabajo, Estado de Salud, Inmigrantes. Resultados Se obtuvo un total de 21 estudios., distribuidos en 17 en Medline/PUBMED; 3 en ScIELO y 1 en SCOPUS. La mayoría de artículos cuantitativo fueron realizados en Brasil y España. La discriminación, explotación, mala calidad de vida, nivel de educación, mala autopercepción de salud, fueron principales resultados. Conclusiones Existe una falta de estudios que evidencien la realidad ocurrida en América Latina, para enfermería como disciplina y profesión se abre un gran desafío para estudiar a la población trabajadora migrante, pues permitirá entregar evidencias de este grupo humano, se lograrán generar intervenciones que favorezcan la salud de esta población y se podrán promover conductas saludables a nivel laboral e individual

RESUMO Objetivo Analisar a produção científica, indexada, associada às condições de trabalho e saúde de migrantes. Método Revisão integrativa de artigos publicados no período de 2009 a 2019, utilizando bases de indexação Medline / PUBMED; ScIELO; SCOPUS usando os descritores MeSH e DeCS: Condições de Trabalho, Nível de Saúde, Imigrantes. Resultados Foram obtidos um total de 21 estudos, distribuídos em 17 no Medline / PUBMED; 3 no ScIELO e 1 no SCOPUS. A maioria, de tipo quantitativo, foi realizada no Brasil e na Espanha. Discriminação, exploração, má qualidade de vida, escolaridade e autopercepção de saúde foram os principais resultados. Conclusões Há carência de estudos que mostrem tal realidade na América Latina, para a enfermagem como disciplina e profissão abre-se um grande desafio para estudar a população trabalhadora migrante, pois permitirá evidenciar esse grupo humano, além disso serão geradas intervenções que favorecerão a saúde dessa população e poderão promover comportamentos saudáveis no trabalho e em nível individual.

ABSTRACT Objective To analize the scientific, indexed production associated to the working and health conditions in migrants. Method Integrative review of articles published in the period 2009-2019, using Medline/PUBMED, SCOPUS and ScIELO databases, by using the DeCS and MeSH keywords: Working conditions, Health Status and Immigrants. Results A total of 21 studies were obtained, distributed in 17 in Medline/PUBMED, 3 in ScIELO and 1 in SCOPUS. Most of them of quantitative type carried out in Brazil and Spain. Discrimination, exploitation, poor quality life, level of education and poor self-perception of health were the main results. Conclusions There is a lack of studies that show the reality in Latin America, for nursing as a discipline and profession a great challenge opens up to study the migrant worker population, since it will allow tohighlight this human group, interventions that favor health will be generated of this population and can promote healthy behaviors at work and individual level.

Intervención de enfermería en la promoción de salud de las personas en hemodiálisis, una mirada desde la disciplina: Revisión integrativa / Intervenção de enfermagem na promoção da saúde das pessoas em hemodiálise, uma visão da disciplina: Revisão integrativa / Nursing intervention in health promotion for people on hemodialysis, disciplinary perspective: Integrative review

Resumen: Las personas con Insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis están susceptibles a complicaciones que pueden prevenirse con promoción de la salud. Estas complicaciones pueden provocar discapacidad e incluso muerte precoz, enfermería forma parte del equipo de salud; razón por la cual, tienen un rol clave en la educación para mejorar la calidad de vida de este grupo de personas. La presente revisión pretende conocer el estado del arte, en relación con la intervención de enfermería en la promoción de la salud en las personas con insuficiencia renal crónica terminal sometidas a hemodiálisis y su impacto en la calidad de vida. Se utilizó la formulación de la pregunta según el acrónimo "PICO" (pacientes, intervención, comparación, resultados); posteriormente, se inició la búsqueda de la información en diferentes bases de datos del repositorio de la Universidad de Concepción: Pub Med, Wef of Science, Biblioteca virtual de Salud, Scielo y Scopus, de manera que se trató de recuperar la mayor cantidad de información; se seleccionaron finalmente siete artículos científicos que cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Se evidenció que las intervenciones fueron enfocadas a la alimentación, ingesta de líquidos, empoderamiento, autoeficacia y autocuidado; y una de ellas utilizó la Teoría de rango medio de Nola J. Pender "Modelo de Promoción de Salud". Finalmente, se concluye que la intervención de enfermería en la promoción en este grupo de personas mejora su calidad de vida.

Resumo: Pessoas com insuficiência renal crônica terminal em hemodiálise são suscetíveis a complicações que podem ser evitadas com a promoção da saúde. Essas complicações podem causar incapacidade e até morte precoce, a enfermagem faz parte da equipe de saúde; é por isso que eles têm um papel fundamental na educação para melhorar a qualidade de vida desse grupo de pessoas. Esta revisão tem como objetivo conhecer o estado da arte, em relação à intervenção de enfermagem na promoção da saúde em pessoas com insuficiência renal crônica em fase terminal em hemodiálise e seu impacto na qualidade de vida. A questão foi formulada de acordo com a sigla "PICO" (pacientes, intervenção, comparação, resultados); Posteriormente, iniciou-se a busca de informações em diferentes bancos de dados do repositório da Universidade de Concepción: Pub Med, Wef of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Scielo e Scopus, para tentar recuperar a maior quantidade de informações. ; Por fim, foram selecionados sete artigos científicos que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão. Evidenciou-se que as intervenções foram focadas em alimentos, ingestão de líquidos, empoderamento, autoeficácia e autocuidado; e um deles usou o "Modelo de Promoção da Saúde" de Nola J. Pender. Por fim, conclui-se que a intervenção de enfermagem na promoção desse grupo de pessoas melhora sua qualidade de vida.

Abstract: People with end-stage renal disease on hemodialysis are susceptible to complications that can be prevented with health promotion, these complications can lead to disability and even early death, nurses are a part of the healthcare team; which is why they have a key role in education to improve the quality of life for this group of people. The present review intends to know the state-of-the-art, in relation to nursing intervention in health promotion for people with end-stage renal disease undergoing hemodialysis and its impact on quality of life. The formulation of the research question was used according to the acronym "PICO" (patients, intervention, comparison, results); subsequently, the search for the information was initiated in different databases of the repository of the University of Concepción: Pub Med, Web of Science, Virtual Health Library, Scielo and Scopus, in attempt to retrieve the greatest amount of information; seven scientific articles that met inclusion and exclusion criteria were finally selected. It was shown that the interventions were focused on diet, fluid intake, empowerment, self-efficacy and self-care; and one of them used Nola J. Pender's middle-range theory "Health Promotion Model". Finally, it concludes that the nursing intervention in promotion in this group of people improves their quality of life

Enfermería en salud ocupacional: una mirada a los instrumentos utilizados en investigación a nivel internacional / Nursing in occupational health: a look at the instruments used in research at the international level / Enfermagem em saúde do trabalho: um olhar para os instrumentos mais utilizados em investigação em âmbito internacional

Resumen 17. El objetivo de este artículo fue identificar y caracterizar los instrumentos utilizados en salud laboral a nivel internacional, con la finalidad de obtener información relevante desde los resultados obtenidos. Se realizó una revisión integrativa de la literatura científica en 6 bases de datos, según método analítico SALSA, como una forma de identificar los instrumentos de evaluación en salud laboral utilizados en el periodo 2012 - 2017. De la revisión se obtuvo 61 instrumentos utilizados en investigación en salud laboral, en el ámbito internacional, de la triangulación de ellos se logró como resultado cinco dimensiones: psicosocial - capacidad y condiciones de trabajo - factores de riesgo y detección de la enfermedad - autoestima, empoderamiento, motivación - calidad de vida. Debido a la gran cantidad de instrumentos encontrados, la contribución de este artículo es recopilar, caracterizar y agrupar la información en dimensiones, según características y objetos de estudio, de tal forma de orientar a los profesionales de Enfermería que decidan investigar en esta temática, un área en la que se enfrenta grandes retos para la profesión: por un lado, estimular la generación de evidencia científica en el área de enfermería en salud ocupacional, desde la visión disciplinar integradora del cuidado y por otro, la posibilidad de validar estos instrumentos y evaluar así su aplicabilidad en población trabajadora específica.

Abstract 21. The objective of this article was identify and characterize the instruments used in occupational health internationally, with the purpose of collecting relevant information regarding dimensions according to the characteristics of the results obtained. An integrative revision of available scientific literatura was performed including 6 databases, as a means to identify the assessment instruments used in occupational health during the period 2012 - 2017. From the above, 61 instruments used in occupational health research were obtained, from the triangulation of which 5 dimensions were reached: psychosocial - working conditions and capability - risk factors and disease detection - self-esteem, empowerment, motivation - quality of life. Due to the great number of instruments found, the contribution of this article is the compilation, characterization and grouping of the information into dimensions according to characteristics and subjects of study, in such a way as to offer guidance to the professional nurse aiming to carry out research on this particular matter. Great challenges in this field are both to stimulate the curiosity towards research with a higher ambition for scientific evidence, and the research regarding workers on a day-to-day basis as, without a shred of doubt it is thus that we can make our work visible to society.

Resumo 25. O objetivo deste artigo foi identificar e caracterizar os instrumentos utilizados em saúde do trabalho no âmbito internacional, com a finalidade de obter informação relevante com vistas a estabelecer dimensões conforme características dos resultados obtidos. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura científica, segundo o método analítico SALSA, com busca em 6 bases de dados, como uma forma de identificar os instrumentos de avaliação em saúde do trabalho utilizados no período 2012-2017. Foram obtidos 61 instrumentos utilizados em investigação em saúde do trabalho no âmbito internacional, de cuja triangulação obtiveram-se 5 dimensões: Psicossocial, Capacidade e Condições de Trabalho, Fatores de Risco e Detecção da Doença, Autoestima, Empoderamento e Motivação, Qualidade de Vida. Devido a grande quantidade de instrumentos encontrados, a contribuição desse artigo reside em compilar, caracterizar e agrupar a informação em dimensões segundo características e objetos de estudo, de tal forma a proporcionar uma orientação aos profissionais de Enfermagem que decidam investigar sobre a temática. Nesse sentido, tem-se grandes desafios para a profissão: por um lado, estimular a inquietação de investigar, contudo com maior ambição de evidência científica; por outro lado, investigar com base no cotidiano do trabalhador, uma vez que a partir desse olhar podemos visibilizar o nosso fazer na sociedade.

Autocuidado, alfabetización en salud y control glicémico en personas con diabetes mellitus tipo 2 / Self-care, health literacy and glycemic control in people with diabetes mellitus type 2 / Autocuidado, alfabetização em saúde e controle glicêmico em pessoas com diabetes mellitus tipo 2

RESUMEN Objetivo: Evaluar si existe relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico e identificar sus principales predictores en personas con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en un Centro de Salud Familiar de Concepción, Chile. Material y Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional. Participaron 175 personas, quienes dieron respuesta a un instrumento compuesto por: Datos biosociodemográficos, Resumen de Actividades de Autocuidado en Diabetes y Evaluación breve de la alfabetización de salud para adultos hispanohablantes, además glicemia preprandial y HbA1c para verificar control glicémico. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría mujeres (70,3%); edad promedio 65,1 años; años de escolaridad promedio 9,3 años; con pareja el 61,7%; pensionados el 45,7%; ingreso económico per cápita $147.300 aproximadamente; tiempo transcurrido desde el diagnóstico, 11 años, aproximadamente; utilizando antiglicémicos orales el 63,4% y no fumadores un 88,6%. Tres áreas de autocuidado clasificaron como inadecuadas: alimentación, actividad física y automonitorización de glicemia; 20% con inadecuada alfabetización en salud, existiendo diferencia en el nivel educacional, ingreso económico y tipo de terapia farmacológica; 65,8% con control glicémico inadecuado. Conclusiones: No se obtuvo relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico. Se identificó como principal predictor del control glicémico el tipo de terapia farmacológica. Se evidenció un autocuidado inadecuado y un bajo porcentaje de compensación, lo que lleva a reflexionar sobre el quehacer como equipo de salud en la atención primaria, debiendo movilizar los esfuerzos a favor del modelo integral para mantener una población compensada y libre de complicaciones.

ABSTRACT Objective: To assess whether there is a relationship between self-care, health literacy with glycemic control and identify its main predictors in people diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus at a Family Health Center in Concepción, Chile. Material and Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study. 175 people participated responding instruments that consisted of bio-sociodemographic questions, Summary of Self-Care Diabetes Activities and Health Literacy Brief Assessment for Spanish-speaking adults, as well as pre-prandial glycemia and HbA1c to verify glycemic control. Results: Participants were mostly women (70.3%); average age 65.1 years; average years of schooling 9.3 years; with a partner (61.7%); pensioners (45.7%); per capita income, approximately $ 147,300; time since diagnose, approximately 11 years; using oral antiglycemic agents (63.4%); non-smokers (88.6%). Three areas of self-care were classified as inadequate: nutrition, physical activity and self-monitoring of glycemia; 20% of participants showed inadequate health literacy, with differences in educational level, income and pharmacological therapy; 65.8% with inadequate glycemic control. Conclusions: There was no relationship between self-care and health literacy with glycemic control. The type of pharmacological therapy was identified as the main predictor of glycemic control. There is evidence of inadequate self-care and a low compensation level, which leads to reflect on improving work in primary health care and increasing efforts to have a comprehensive model to maintain a compensated population and free of complications.

RESUMO Objetivo: Avaliar se existe relação entre autocuidado, alfabetização em saúde com controle glicêmico e identificar seus principais preditores em pessoas diagnosticadas com Diabetes Mellitus Tipo 2 em um Centro de Saúde da Família em Concepción, Chile. Material e Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. Participaram 175 pessoas que responderam a um instrumento composto por: Perguntas biosociodemográficas, Resumo das atividades de autocuidado em diabetes e Breve avaliação da alfabetização em saúde para adultos de língua espanhola, além de glicemia pre-prandial e HbA1c para verificar o controle glicêmico. Resultados: Os participantes foram majoritariamente mulheres (70,3%); idade média 65,1 anos; média de anos de escolaridade 9,3 anos; com parceiro o (61,7%); pensionistas o (45,7%); renda econômica per capita $ 147.300 aproximadamente; tempo decorrido desde o diagnóstico, aproximadamente 11 anos; uso de agentes antiglicêmicos orais o (63,4%); não fumantes o (88,6%). Três áreas de autocuidado classificadas como inadequadas: alimentação, atividade física e automonitoramento da glicemia; 20% com alfabetização em saúde inadequada, havendo diferença no nível educacional, renda econômica e tipo de terapia medicamentosa; 65,8% com controle glicêmico inadequado. Conclusões: Não houve relação entre autocuidado e alfabetização em saúde com controle glicêmico. O tipo de terapia farmacológica foi identificado como o principal preditor do controle glicêmico. Foi evidenciado autocuidado inadequado e baixo percentual de compensação, o que leva a refletir sobre a tarefa como equipe de saúde na atenção básica, e deve mobilizar esforços em favor do modelo integral para manter uma população compensada livre de complicações.

Autocuidado, alfabetización en salud y control glicémico en personas con diabetes mellitus tipo 2 / Autocuidado, alfabetização em saúde e controle glicêmico em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Self-care, health literacy and glycemic control in people with diabetes mellitus type 2

RESUMEN Objetivo: Evaluar si existe relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico e identificar sus principales predictores en personas con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en un Centro de Salud Familiar de Concepción, Chile. Material y Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional. Participaron 175 personas, quienes dieron respuesta a un instrumento compuesto por: Datos biosociodemográficos, Resumen de Actividades de Autocuidado en Diabetes y Evaluación breve de la alfabetización de salud para adultos hispanohablantes, además glicemia preprandial y HbA1c para verificar control glicémico. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría mujeres (70,3%); edad promedio 65,1 años; años de escolaridad promedio 9,3 años; con pareja el 61,7%; pensionados el 45,7%; ingreso económico per cápita $147.300 aproximadamente; tiempo transcurrido desde el diagnóstico, 11 años, aproximadamente; utilizando antiglicémicos orales el 63,4% y no fumadores un 88,6%. Tres áreas de autocuidado clasificaron como inadecuadas: alimentación, actividad física y automonitorización de glicemia; 20% con inadecuada alfabetización en salud, existiendo diferencia en el nivel educacional, ingreso económico y tipo de terapia farmacológica; 65,8% con control glicémico inadecuado. Conclusiones: No se obtuvo relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico. Se identificó como principal predictor del control glicémico el tipo de terapia farmacológica. Se evidenció un autocuidado inadecuado y un bajo porcentaje de compensación, lo que lleva a reflexionar sobre el quehacer como equipo de salud en la atención primaria, debiendo movilizar los esfuerzos a favor del modelo integral para mantener una población compensada y libre de complicaciones.

ABSTRACT Objective: To assess whether there is a relationship between self-care, health literacy with glycemic control and identify its main predictors in people diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus at a Family Health Center in Concepción, Chile. Material and Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study. 175 people participated responding instruments that consisted of bio-sociodemographic questions, Summary of Self-Care Diabetes Activities and Health Literacy Brief Assessment for Spanish-speaking adults, as well as pre-prandial glycemia and HbA1c to verify glycemic control. Results: Participants were mostly women (70.3%); average age 65.1 years; average years of schooling 9.3 years; with a partner (61.7%); pensioners (45.7%); per capita income, approximately $ 147,300; time since diagnose, approximately 11 years; using oral antiglycemic agents (63.4%); non-smokers (88.6%). Three areas of self-care were classified as inadequate: nutrition, physical activity and self-monitoring of glycemia; 20% of participants showed inadequate health literacy, with differences in educational level, income and pharmacological therapy; 65.8% with inadequate glycemic control. Conclusions: There was no relationship between self-care and health literacy with glycemic control. The type of pharmacological therapy was identified as the main predictor of glycemic control. There is evidence of inadequate self-care and a low compensation level, which leads to reflect on improving work in primary health care and increasing efforts to have a comprehensive model to maintain a compensated population and free of complications.

RESUMO Objetivo: Avaliar se existe relação entre autocuidado, alfabetização em saúde com controle glicêmico e identificar seus principais preditores em pessoas diagnosticadas com Diabetes Mellitus Tipo 2 em um Centro de Saúde da Família em Concepción, Chile. Material e Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. Participaram 175 pessoas que responderam a um instrumento composto por: Perguntas biosociodemográficas, Resumo das atividades de autocuidado em diabetes e Breve avaliação da alfabetização em saúde para adultos de língua espanhola, além de glicemia pre-prandial e HbA1c para verificar o controle glicêmico. Resultados: Os participantes foram majoritariamente mulheres (70,3%); idade média 65,1 anos; média de anos de escolaridade 9,3 anos; com parceiro o (61,7%); pensionistas o (45,7%); renda econômica per capita $ 147.300 aproximadamente; tempo decorrido desde o diagnóstico, aproximadamente 11 anos; uso de agentes antiglicêmicos orais o (63,4%); não fumantes o (88,6%). Três áreas de autocuidado classificadas como inadequadas: alimentação, atividade física e automonitoramento da glicemia; 20% com alfabetização em saúde inadequada, havendo diferença no nível educacional, renda econômica e tipo de terapia medicamentosa; 65,8% com controle glicêmico inadequado. Conclusões: Não houve relação entre autocuidado e alfabetização em saúde com controle glicêmico. O tipo de terapia farmacológica foi identificado como o principal preditor do controle glicêmico. Foi evidenciado autocuidado inadequado e baixo percentual de compensação, o que leva a refletir sobre a tarefa como equipe de saúde na atenção básica, e deve mobilizar esforços em favor do modelo integral para manter uma população compensada livre de complicações.

Cuidado de enfermería en personas con diabetes mellitus tipo 2, según la Teoría de la Atención Burocrática / Nursing Care for Persons with Diabetes Mellitus Type 2, According to the Theory of Bureaucratic Care / Cuidado de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, segundo a Teoria da Atenção Burocrática

RESUMEN Objetivo: describir las características de la práctica de enfermería en el cuidado de personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención primaria de salud, según la Teoría de la Atención Burocrática. Material y método: investigación cualitativa que exploró la práctica de enfermería en el cuidado del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por medio de la observación no participante; se realizó durante tres semanas en dos centros de salud familiar en la región de Atacama, Chile; se utilizaron notas de campo y se analizó la información por medio de comparación constante, según el referente filosófico seleccionado. Resultados: el cuidado de enfermería en personas con diabetes mellitus tipo 2 en los centros de salud familiar se encuentra vinculado a todos los factores señalados en la Teoría de la Atención Burocrática, es decir, factores educativos, físicos, socioculturales, legales, tecnológicos, económicos y políticos. Conclusiones: por medio de la Teoría de la Atención Burocrática es posible describir la práctica del cuidado de enfermería en personas con diabetes mellitus tipo 2. Enfermería debe considerar los factores propios a la burocracia de toda organización, especialmente al momento de gestionar el cuidado en este tipo de pacientes.

ABSTRACT Objective: describe the characteristics of nursing practice regarding the care of persons with diabetes mellitus type 2 within the scope of primary health care, according to the Theory of Bureaucratic Caring. Materials and method: A qualitative study was done to explore nursing practice with respect to the care of patients with diabetes mellitus type 2, through non-participant observation over a period of three weeks at two family healthcare centers in the Atacama region of Chile. Field notes were used and the information was analyzed through constant comparison, according to the selected philosophical referent. Results: Nursing care provided at family healthcare centers to persons with diabetes mellitus type 2 is linked to all the factors indicated in the Theory of Bureaucratic Caring; that is, educational, physical, sociocultural, legal, technological, economic and political factors. Conclusions: The Theory of Bureaucratic Caring can be used to describe nursing practice in the care of persons with diabetes mellitus type 2. Nursing should consider the factors inherent in the bureaucracy of any organization, especially when managing care for patients of this type.

RESUMO Objetivo: descrever as características da prática de enfermagem no cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 na atenção primária de saúde, segundo a Teoria da Atenção Burocrática. Material e método: pesquisa qualitativa que explorou a prática de enfermagem no cuidado do paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 por meio da observação não participante; realizou-se durante três semanas em duas unidades de saúde da família na região de Atacama, Chile; utilizaram-se anotações de campo e analisou-se a informação pela comparação constante, conforme o referencial filosófico selecionado. Resultados: o cuidado de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 nas unidades de saúde da família encontra-se vinculado com todos os fatores apontados na Teoria da Atenção Burocrática, isto é, fatores educativos, físicos, socioculturais, legais, tecnológicos, econômicos e políticos. Conclusões: por meio da Teoria da Atenção Burocrática, é possível descrever a prática do cuidado de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. A enfermagem deve considerar os fatores próprios à burocracia de toda organização, em especial, no momento de administrar o cuidado nesse tipo de paciente.

Impacto de un proyecto piloto de estimulación cognitiva sobre el bienestar psicoespiritual en adultos mayores / Impact of a cognitive stimulation pilot project on psychospiritual welfare in the elderly

El artículo presenta la experiencia de la aplicación de un proyecto de gestión tipo piloto que mejora la práctica de enfermería, enfocada en la estimulación cognitiva, con el fin de mejorar el bienestar psicoemocional en adultos mayores con base en la "Teoría de la Comodidad", desarrollada por Katherine Kolcaba. OBJETIVO: Mostrar el trabajo desarrollado en usuarios adultos mayores pertenecientes a un Centro de Salud en cuidados domiciliarios, con necesidad de estimulación cognitiva, con el fin de mejorar su bienestar psicoespiritual. MÉTODO: se realizó un proyecto piloto de gestión, para promover la comodidad/bienestar durante la recuperación en el hogar de Adultos Mayores, a través de una intervención para prevenir el deterioro cognitivo sustentada en las directrices del Ministerio de Salud de Chile, y la medición de aspectos empíricos como el bienestar psicoespiritual que se desprenden de los lineamientos de la teoría de la Comodidad. El proyecto se planeó, ejecutó y evaluó, durante Marzo a Diciembre del año 2016. La planeación se realizó mediante visitas de campo y matriz de marco lógico, aplicando el árbol de problemas. RESULTADOS: los adultos mayores sometidos a una intervención planificada de enfermería no progresaron con un deterioro cognitivo mayor y a su vez mejoraron su nivel de Comodidad en especial en el área Psicoemocional, demostrando que el uso de la teoría de rango medio de Kolcaba es útil como sustento teórico para este tipo de intervención.

The article presents the experience of the application of a pilot management project that improves nursing practice, focused on cognitive stimulation, in order to improve psycho-emotional welfare in the elderly based on the "Theory of Comfort", developed by Katherine Kolcaba. OBJECTIVE: To show the work developed in elderly users belonging to a Health Center in home care, with cognitive stimulation needs, in order to improve their psychospiritual welfare. METHOD: a pilot management project was carried out to promote comfort / welfare during the recovery in the Elderly Home Care, through an intervention, to prevent cognitive impairment, supported by the guidelines of the Ministry of Health of Chile, and the measurement of empirical aspects, such as psychospiritual welfare, that are derived from the guidelines of the Theory of Comfort. The project was planned, executed and evaluated from March to December 2016. The planning was carried out through field visits and logframe matrix applying the problem tree. RESULTS: older adults undergoing a planned nursing intervention did not progress with a greater cognitive deterioration and at the same time improved their Comfort level, especially in the Psycho-emotional area, demonstrating that the use of Kolcaba's mid-range theory is useful as a theoretical support for this type of intervention. CONCLUSION: a planned nursing intervention based on a theoretical reference, focused on cognitive impairment, has a positive impactin the welfare of the elderly with cognitive impairment.

Effective Universal Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 in Chile / Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 em Chile / Cobertura Universal Efectiva de la diabetes mellitus tipo 2 en Chile

ABSTRACT Objective: determine the prevalence of Effective Universal Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 in Chile and its relation with the variables: Health Care Coverage of Diabetes Mellitus Type 2; Average of diabetics with metabolic control in 2011-2013; Mortality Rate for Diabetes Mellitus; and Percentage of nurses participating in the Cardiovascular Health Program. Method: cross-sectional descriptive study with ecological components that uses documentary sources of the Ministry of Health. It was established that there is correlation between the Universal Effective Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 and the independent variables; it was applied the Pearson Coefficient, being significant at the 0.05 level. Results: in Chile Universal Health Care Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 (HbA1c<7% estimated population) is less than 20%; this is related with Mortality Rate for Diabetes Mellitus and Percentage of nurses participating in the Cardiovascular Health Program, being significant at the 0.01 level. Conclusion: effective prevalence of Universal Health Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 is low, even though some regions stand out in this research and in the metabolic control of patients who participate in health control program; its relation with percentage of nurses participating in the Cardiovascular Health Program represents a challenge and an opportunity for the health system.

RESUMO Objetivo: determinar a prevalência de Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 em Chile e sua relação com as variáveis; Cobertura da Diabetes Mellitus tipo 2, Média de diabéticos com controle metabólico em 2011-2013, Taxa de Mortalidade por Diabetes Mellitus e Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular. Método: estudo descritivo transversal com componentes ecológicos, utilizando fontes documentais do Ministério da Saúde. Foi estabelecida correlação entre Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 e as variáveis independentes, aplicando o Coeficiente de Pearson, sendo significante ao 0,05. Resultados: no Chile a Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c<7% em população estimada) é menor que 20%. Esta se relaciona com uma Taxa de Mortalidade por Diabetes Mellitus e Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular, que ademais é significativa ao 0,01. Conclusão: a prevalência de Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 é baixa, mesmo quando algumas regiões se destacam nas pesquisas e no controle metabólico de pacientes assistentes ao controle. Sua relação com a Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular se constitui em um desafio e oportunidade em saúde.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de la Cobertura Universal Efectiva de la diabetes mellitus tipo 2 en Chile y su relación con las variables: Cobertura de Diabetes Mellitus tipo 2, Promedio de diabéticos con control metabólico en 2011-2013, Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus y Porcentaje de participación de enfermeros en el Programa de Salud Cardiovascular. Método: estudio descriptivo transversal con componentes ecológicos, utilizando fuentes documentales del Ministerio de Salud. Se estableció que existe correlación entre la Cobertura Universal Efectiva de la Diabetes Mellitus tipo 2 y las variables independientes, aplicando el Coeficiente de Pearson, siendo significativa al nivel 0,05. Resultados: en Chile la Cobertura Universal Efectiva de Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c<7% en población estimada) es menor que 20%; esta se relaciona con la Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus y con el Porcentaje de participación de enfermeras en el Programa de Salud Cardiovascular, que es significativa al nivel 0,01. Conclusión: la prevalencia de Cobertura Universal Efectiva de la Diabetes Mellitus tipo 2 es baja; sin embargo algunas regiones se destacan en la cobertura y en el control metabólico de pacientes que participan del control de salud. La relación de la cobertura con el porcentaje de participación de enfermeras en el Programa de Salud Cardiovascular es un desafío y una oportunidad en salud.

Propuesta de enfermería con terapias complementarias para el abordaje de riesgos psicosociales a nivel laboral / Proposal to nursing with complementary therapies for the approach psychosocial risk factors at work

ResumenIntroducción: Es reconocido que el trabajo genera efectos positivos en las personas como seguridad económica, bienestar y satisfacción, aspectos que ofrecen beneficios en todo ámbito, inclusive en la salud. A pesar de lo anterior, el mundo laboral en la actualidad exige tomar decisiones, pensar críticamente, liderar, además de poseer conocimientos para ejecutar las labores en forma eficiente y eficaz, lo cual puede producir sobrecarga y disconfort que afectan física, psicológica y socialmente a un individuo.Desarrollo: El propósito de este trabajo es aportar al enfrentamiento de los riesgos psicosociales en el ámbito laboral, por medio de la utilización de terapias complementarias y/o alternativas desde la disciplina de Enfermería. Se postula que la enfermería posee un campo de saberes, ligados al cuidado holístico y a la promoción en salud, por ello se toma el marco legal actual y las bases disciplinares de Enfermería, las cuales dan soporte a la implementación de terapias complementarias o alternativas en salud laboral.Conclusión: Como consideraciones finales, se destaca que las bases disciplinares de la enfermería abogan por el cuidado de los trabajadores a través del uso de terapias complementaria, de modo que otorgue fundamentos teóricos y científicos al área de salud laboral para enfrentar los riesgos psicosociales en el trabajo desde una mirada trasformadora.

AbstractIntroduction: It is recognized that the work generates positive effects on people and economic security, wellbeing and satisfaction, both of which offer benefits in all areas, including health. Despite this, the world of work now requires decisions, think critically, lead, besides having expertise to perform tasks efficiently and effectively, which may result in overload and discomfort affecting physically, psychologically and socially an individual.Developing: This article is a theoretical reflection conducted with the purpose of contributing from the discipline of nursing, facing the psychosocial risk factors at work through the usage of complementary and/or alternative therapies. This is proposed since nursing possesses knowledge linked to holistic care and healthcare promotion. For that purpose, the current legal framework globally and nationally, and the disciplinary bases for nursing, are presented, which contribute to the implementation of complementary or alternative therapies on occupational health.Conclusion: As closing remarks, it is proposed that nursing possesses disciplinary bases which advocate for the workers healthcare through the usage of complementary therapies. Therefore, that profession might present theoretical and scientific fundamentals to the occupational healthcare in order to face psychosocial risk factors at work with a transforming perspective.

Síndrome de burnout en trabajadores de enfermería de dos hospitales del sur de Chile / Burnout syndrome in nursing staff of two hospitals in southern Chile

Objetivo: Describir el Síndrome de burnout en el personal de enfermería de dos hospitales de alta complejidad del sur de Chile, tomando en cuenta gran parte de servicios que lo componen. Metodología: Estudio descriptivo, transversal y comparativo. Se aplicó la escala Maslach Burnout Inventory General Survey más preguntas sociodemográficas a una muestra estratificada aleatoria proporcional por servicio, estamento y hospital de 336 funcionarios: enfermeras (101 personas) y técnicos/auxiliares paramédicos (235 personas), que cumplieron con los criterios de inclusión. Se desarrolló en dos hospitales de alta complejidad del sur de Chile. El análisis de los resultados se realizó mediante el paquete estadístico SPSS 15.0. La investigación se sometió a la aprobación del comité de ética de los servicios de salud y el consentimiento libre e informado de cada participante. Resultados: La muestra presentó clasificación baja y media en las sub-escalas Desgaste emocional y Cinismo, y clasificación alta en la sub-escala Eficacia profesional. Destacaron con puntajes promedios más altos los servicios de Medicina Adulto, Diálisis, Pensionado y Esterilización. Conclusión: Es necesario evaluar continuamente la presencia de este síndrome, no sólo en los servicios críticos, sino también en todos aquellos que presentan problemas organizacionales o conflictos laborales.

Objetivo: Descrever a Síndrome de burnout em enfermeiros de dois hospitais de alta complexidade no sul do Chile, levando em consideração grande parte dos serviços que o compõem. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e comparativo. A escala de Maslach Burnout Inventory Survey foi aplicada além de questões sociodemográficas a uma amostra aleatória estratificada proporcional de cada serviço, estabelecimento e hospital. 336 funcionários foram aplicados: enfermeiros (101 pessoas) e técnicos/auxiliares e paramédicos (235 pessoas), que reuniram os requisitos para a inclusão. Desenvolveu-se em dois hospitais de alta complexidade do sul do Chile. A análise dos resultados foi realizada usando o pacote estatístico SPSS 15.0. Submeteu-se à aprovação do Comitê de Ética dos Serviços de Saúde e o consentimento livre e esclarecido de cada participante. Resultados: A amostra apresentou uma classificação baixa e média nas subescalas Desgaste emocional e Cinismo, e uma alta classificação na subescala Eficácia profissional. Destacam-se com pontuações médias mais elevadas os serviços de Medicina Adulto, Diálise, Aposentado e Esterilização. Conclusão: É necessário avaliar continuamente a presença desta síndrome não somente nos serviços críticos, mas em todos aqueles com problemas organizacionais ou conflitos laborais.

Objective: To describe Burnout syndrome among nurses in two high complex care hospitals in southern Chile, considering the majority of services. Methodology: Descriptive, cross-sectional, and comparative study. Maslach Burnout Inventory General Survey scale and socio-demographic questions were applied to a random proportional sample, stratified by service, profession and hospital, composed of 336 officers: nurses (101 people) and technicians/assistants paramedics (235 people), which met the inclusion requirements. The study was conducted in two high complex care hospitals in southern Chile. The analysis of the results was conducted in SPSS 15.0. The study was approved by the Ethics Committee of Health Services; each participant freely signed an informed consent. Results: The sample had low and moderate scores in the Emotional exhaustion and Cynicism subscales, and high scores in the Professional efficacy subscale. Adult Medicine, Dialysis, Pensioner and Sterilization had the highest mean scores. Conclusion: It is necessary to assess continuously the presence of Burnout not only in critical services, but also in all those with organizational problems or labor conflicts.

Fuerza laboral que envejece, ¿qué hacer ante esta tendencia? / Ageing workforce: What do to this trend?

OBJETIVO: Conocer las diversas implicancias del envejecimiento en la fuerza laboral activa, sus consecuencias y las posibles estrategias ante esta tendencia desde el punto de vista de la salud y la enfermería del trabajo. MÉTODO: Se realizó una revisión narrativa consultando diversas bases de datos y textos relacionadas con la temática. DESARROLLO: Se exponen diferentes enfoques del envejecimiento de las personas trabajadoras, considerando su desarrollo humano como un fenómeno multidimensional, que involucra una serie de consecuencias que afectan directamente al desempeño laboral actual. De este modo, se analizan los desafíos enmarcados en las necesidades de salud convocadas por los muchos problemas del adulto trabajador envejecido y se proyecta una serie de estrategias ante esta tendencia. CONCLUSIONES: El envejecimiento de la fuerza laboral y los años de vida socialmente productivos se ven influenciados por varios factores, en donde la condición de salud delimita la calidad y prolongación del período de trabajo activo, por lo cual, el rol de enfermería es preponderante en la protección de la salud y la prevención de accidentes y enfermedades profesionales, guiando por medio de su rol promotor a diversas entidades, fomentando la intersectorialidad con involucramiento de la familia, la comunidad, las empresas y entes afines al trabajador, con el objetivo de propiciar lineamientos y oportunidades para un envejecimiento activo y saludable.

OBJECTIVE: To know the various implications of aging on the active labor force, its consequences and possible strategies to this trend from the point of view of health and nursing work. METHOD: Narrative review made by consulting various databases and texts related to the topic. DEVELOPMENT: In the study are exposed different approaches the aging of working people, given its human development as a multidimensional phenomenon that involves a series of consequences that directly affect the actual job performance. Thus, are analyzed the challenges framed in health needs convened by the many problems of the aged adult worker and a number of strategies projected with this trend. CONCLUSIONS: The aging of the workforce and socially productive years of life are influenced by several factors, where the health condition defines the quality and extension of the period of active work, so the nursing role is predominant in the health protection and prevention of occupational accidents and diseases, through its leading role in promoting in various entities, promoting intersectoral involvement with the family, the community, companies and entities related to the worker, with the aim of promoting guidelines and opportunities for an active and healthy aging.